常用的抗甲状腺药物有
(1)硫脲类:包括丙硫氧嘧啶及甲硫氧嘧啶。
(2)咪唑类:包括甲巯咪唑(他巴唑)及卡比马唑(甲亢平)。
二者的作用机理是:①抑制甲状腺激素的合成;②改善免疫监护功能,使血中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)或甲状腺刺激免疫复合物(TSI)降低或消失,甲亢长期缓解的可能性较大;③丙硫氧嘧啶尚可阻止T4转变成T3,可作为重症甲亢或甲亢危象的首选药物。
(3)碳酸锂:可阻止促甲状腺激素(TSH)、TRAb及TSI对甲状腺的作用,主要用于甲亢合并白细胞减少的患者,但可引起精神抑郁及肾小管损害,使用中应予注意,剂量为0.25g,1日3次,口服。
(4)碘化物:包括复方碘液即卢戈氏液及碘化钠。可抑制甲状腺激素的释放,迅速减轻甲状腺毒症,主要用于甲亢危象。
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